Approfondimenti diagnostici
Episodio Depressivo Maggiore)(296.XX
Le caratteristiche essenziali di un Episodio Depressivo Maggiore e' un periodo di almeno 2 settimane durante il quale e' presente depressione dell'umore o perdita d'interesse o di piacere per quasi tutte le attività. Nei bambini e negli adolescenti l'umore può essere irritabile anziché triste.
Criteri per l'Episodio Depressivo Maggiore.
A. Cinque (o più) dei seguenti sintomi sono stati contemporaneamente presenti durante un periodo di 2 settimane e rappresentano un cambiamento rispetto al precedente livello di funzionamento ; almeno uno dei sintomi è costituito da 1) umore depresso; 2)perdita d'interesse o piacere.
NOTA.
Non includere sintomi chiaramente dovuti ad una condizione medica generale, o deliri o allucinazioni incongrui all'umore.
1)umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno, come riportato dal soggetto (per es., si sente triste o vuoto) o come osservato dagli altri (per es., lamentoso ). NOTA - Nei bambini e negli adolescenti l'umore può essere irritabile.
2)marcata diminuzione d'interesse o piacere per tutte, quasi tutte, le attività per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno (come riportato dal soggetto o come osservato dagli altri).
3)significativa perdita di peso, senza una dieta, o aumento di peso (per es., un cambiamento superiore al 5% del peso corporeo in un mese), oppure diminuzione o aumento dell'appetito quasi ogni giorno. NOTA –
Nei bambini, considerare l'incapacità di raggiungere i normali livelli ponderali.
4)insonnia o ipersonnia quasi ogni giorno.
5)agitazione o rallentamento psicomotorio quasi ogni giorno osservabile dagli altri, non semplicemente sentimenti soggettivi di essere irrequieto o rallentato).
6)faticabilità o mancanza di energia quasi ogni giorno.
7)sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati (che possono essere deliranti), quasi ogni giorno (non semplicemente autoaccusa o sentimenti di colpa per essere ammalato).
8)ridotta capacità di pensare o di concentrarsi, o indecisione, quasi ogni giorno (come impressione soggettiva o osservata dagli altri).
9)pensieri ricorrenti di morte (non solo paura di morire), ricorrente ideazione suicidaria senza un piano specifico, o un tentativo di suicidio, o l'ideazione di un piano specifico per commettere
suicidio.
B. I sintomi non soddisfano i criteri per un Episodio Misto.
C. I sintomi non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (per es., una droga di abuso, un medicamento) o di una condizione medica generale (per es., ipotiroidismo).
D. I sintomi non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (per es., una droga di abuso, un medicamento) o di una condizione medica generale (per es., ipotiroidismo)
E. I sintomi non sono meglio giustificati dal lutto, cioè, dopo la perdita di una persona amata, i sintomi persistono per più di 2 mesi o sono caratterizzati da una compromissione funzionale marcata, autosvalutazione patologica, ideazione suicidaria, sintomi psicotici o rallentamento psicomotorio.
